■Partyへのお申し込み
お申し込みいただく際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。
※ 半角カタカナの使用はできませんのでご注意ください。
※ *印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。
お名前*
(全角)
例:水戸 一朗
ふりがな*
(全角)
例:みと いちろう
性別*
男性
女性
会員
会員
非会員
会員ではない方でもパーティーへの参加は可能です
会員番号
(半角)
例:H100005555
年齢*
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年齢を選択してください
郵便番号*
(半角) 例:000-0000
都道府県*
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北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
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熊本県
大分県
宮崎県
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沖縄県
海外
都道府県を選択してください
ご住所*
建物名も省略せずにご記入ください
お電話番号*
(半角)
できれば携帯番号をお願いします
メールアドレス*
(半角)
職業
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会社員
公務員
団体職員
派遣社員
自営業
パートアルバイト
家事手伝い
その他
求職中
職業を選択してください
結婚歴*
初婚
再婚
パーティー名*
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NO.40 9/11(土) 水戸 40歳代の独身者
NO.41 9/12(日) 高萩 30歳以上の独身者
NO.42 9/17(金) ひたちなか 年齢フリーの独身者
NO.43 9/25(土) つくば 25〜35歳の独身者
NO.44 10/2(土)と3(日)両日参加 30・40代の独身者
NO.44 10/2(土)のみ参加 30・40代の独身者
NO.44 10/3(日)のみ参加 30・40代の独身者
NO.46 10/9(土) 笠間 20・30代の独身者
NO.47 10/17(日) 大子町 50歳以下の独身者
NO.48 10/24(日) 水戸 20・30代の独身者
NO.49 10/29(金) 水戸 男性28〜40歳、女性25〜40歳の独身者
NO.50 10/30(土) 茨城町 年齢フリーの独身者
参加申し込みパーティーを選択してください
※参加決定方法は抽選です。
※ひとり1回限りの申し込みです
。
※参加決定確認の問い合わせ等には一切お応えできません。
※イベント実施日の7日前からキャンセル料が全額発生します。
※より健全な出会いイベントを実施するため、当日ご本人であることを確認できるもの(運転免許証等)をご提示下さい。
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お客様よりお預かりいたしました個人情報は、お客様本人確認に、使用させていただきます。
また、いばらき出会いサポートセンターからのお知らせをお送りする場合も ございますので、予めご了承くださいませ。